Viktige parametere for rullestoler
En rullestol er et av de mest brukte hjelpemidler for mobilitet. Ved å bruke rullestol kan den hjelpe brukere med å fullføre dagliglivets aktiviteter og gjøre det de ønsker å gjøre så selvstendig som mulig. Samtidig kan rullestoler også forbedre funksjonsnivået til brukerne på mange måter. Riktig bruk av rullestol kan forebygge trykksår og problemer forårsaket av dårlig sittestilling. En egnet rullestol er ikke bare et hjelpemiddel for funksjonshemmede, men også et middel til å gjøre brukerne mer selvsikre og i stand til å delta i det sosiale livet mer aktivt og likeverdig.
Måling og bestemmelse av rullestolparametere
Størrelsen på de ulike delene av rullestolen er nært knyttet til brukerens risiko for trykksår og måten rullestolen kjøres på. Det er spesielt viktig å forstå den aktuelle rullestolens parameterjustering.
en. setehøyde; b. sete bredde; c. sete lengde; d. armlens høyde; e. rygghøyde
Setehøyde.
Rullestolbrukeren sitter på en stol med knærne bøyd i 90 grader og føttene på bakken. Mål avstanden fra popliteal fossa (popliteal fossa, det vil si fordypningen ved krysset mellom låret og leggen på den bøyde siden av kneleddet) til bakken minus høyden på seteputen. Legg til ytterligere 5 cm. Hvis du ikke trenger en pute, trenger du ikke trekke fra putehøyden. Hvis setet på rullestolen er for lavt, vil trykket på ischial tuberositeten være for høyt, noe som vil føre til trykksår; hvis setet er for høyt, vil bena henge i luften, noe som gjør det vanskelig å opprettholde balansen.
Setebredde.
Ved måling må brukeren sitte på setet og måle avstanden mellom de bredeste delene av de to bakene. Denne avstanden pluss 5 cm (omtrent avstanden til to fingre på hver side) er setebredden.
Setelengde.
Mål den horisontale avstanden fra bakre rumpa til popliteal fossa når du setter deg ned, og trekk fra 3~6cm fra måleresultatet for å få setelengden. Hvis setet er for kort, faller vekten hovedsakelig på ischiaen, og lokalområdet er utsatt for overdreven trykk; hvis setet er for langt, vil det komprimere popliteal fossa, påvirke lokal blodsirkulasjon og lett irritere huden. For brukere med hofte- og knefleksjonskontrakturer er det bra å bruke korte seter.
Armlens høyde.
Når du setter deg ned er overarmen vertikal, underarmen er plassert flatt på armlenet, og høyden fra stolflaten til underarmens underkant måles, pluss 2,5cm. Riktig armlenshøyde bidrar til å opprettholde riktig kroppsholdning og balanse, og gjør at overkroppen kan plasseres i en komfortabel stilling.
Rygghøyde.
Høyden på den høye ryggen er den faktiske høyden fra sete til skulder og nakke. Høyden på den ordinære ryggstøtten er høyden fra den nedre vinkelen på skulderbladet til setet. Høyden på den lave ryggstøtten er høyden fra nedre ende av brystet til setet, eller avstanden fra setet til armhulene minus 10 cm, noe som bidrar til aktivitetene til brukerens øvre lemmer, slik at skuldrene har nok plass til å kjøre rullestolen. Under forutsetningen om å sikre sikkerhet, jo lavere rygghøyde, jo bedre.
Rullestolalternativer
Ulike sykdommer og skader har ulike behov for rullestoler.
For pasienter med hemiplegi,de som kan opprettholde balansen i sittestilling uten tilsyn og beskyttelse kan velge en standard rullestol med lavt sete, og fotstøtten og benstøtten kan tas av, slik at benet på den friske siden kan berøre bakken fullt ut, og øvre og nedre lemmer på den friske siden kan brukes til manipulasjon av rullestol. De med dårlig balansefunksjon eller kognitiv svikt bør velge rullestol skjøvet av andre, og de som trenger hjelp fra andre til forflytning bør velge avtakbare armlener.
For pasienter med amputasjoner av underekstremiteter,spesielt de med bilaterale låramputasjoner har kroppens tyngdepunkt endret seg mye. Vanligvis skal akselen flyttes bakover og en anti-dumpingstang skal installeres for å hindre brukeren i å falle bakover. Hvis proteser er tilstede, bør også ben- og fotstøtter monteres.
For pasienter med quadriplegi, kan de med C4 (C4, det fjerde segmentet av livmorhalsstrengen) og over skader velge luftkontrollerte eller hakekontrollerte elektriske rullestoler eller rullestoler skjøvet av andre. Personer med skader under C 5 (C 5, det vil si det femte segmentet av den cervikale ryggmargen) kan stole på styrken til fleksjon av øvre lemmer for å betjene det horisontale håndtaket, slik at en høyrygget rullestol kontrollert av underarmen kan velges . Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at pasienter med ortostatisk hypotensjon bør velge en tilbakelenbar høyrygg rullestol med en hodestøtte installert; i tillegg bør det velges en avtagbar fotstøtte med justerbar knevinkel.
Paraplegikere har i utgangspunktet samme behov for rullestoler, og spesifikasjonene til setene bestemmes av målemetodene nevnt ovenfor. Vanligvis velges korte rekkverk av trinntype og hjullåser er installert. De med ankelspastisitet eller klonus må legge til ankelstropper og hælringer. Solide dekk kan brukes når veiforholdene i bomiljøet er gode.
